项目

标本

正常参考值

检测意义

红细胞计数

手指血10µl或静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

成年男性（4.0~5.5）×10¹²/L；成年女性 （3.5~5.0）×10¹²/L；新生儿  （6.0~7.0）×10¹²/L

用于慢性失血、腹泻、呕吐、内分泌腺、心脏、肺、骨髓、红细胞本身等疾患的诊断

血红蛋白测定

手指血10µl或静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

成年男性120~160g/L；成年女性110~150g/L；新生儿170~200g/L

检测意义与红细胞计数基本相同，但更加能够反映贫血的程度，与MCV、MCH及MCHC相结合，可以更好的诊断贫血的类型

白细胞计数

手指血10µl或静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

成年人（4~10）×10⁹/L ；儿童  （5~12）×109/L； 新生儿（15~20）×10⁹/L

用于感染性疾病、血液病、风湿性疾病、肿瘤性疾病及药物反应的诊断

白细胞分类计数

手指血10µl或静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

中性粒细胞50%~70% ；嗜酸性粒细胞   0.5%~5% ；嗜碱性粒细胞0~1% ；淋巴细20%~40%；单核细胞3%~8%               

用于造血器官功能紊乱或器质性损害、各种内源性或外源性刺激以及白细胞分布异常等疾病的诊断

嗜酸性粒细胞计数

手指血10µl或静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

(0.05~0.3) ×10⁹/L

用于过敏反应病，寄生虫病、部分皮肤病、血液疾病及恶性肿瘤的诊断

红细胞比积

静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

男性  0.42~0.49； 女性  0.37~0.43

用于贫血、失血、脱水等疾病的诊断

红细胞平均数值

静脉血1~2ml，EDTA-K₂抗凝

平均红细胞体积为82~95fl；平均红细胞血红蛋白含量为27~31pg；平均红细胞血红蛋白浓度为320~360g/L

三种项目联合，主要用于各种贫血的诊断与鉴别诊断

红细胞平均直径

取手指血一滴，制备薄血涂片

 6~9μm，平均7.2μm

用于贫血类型的鉴别诊断

红细胞容积分布宽度

静脉血1ml，以EDTA-K₂抗凝

11.5%~14.5%

用于贫血类型的鉴别诊断及缺铁性贫血疗效监测

血小板计数

静脉血1ml，以EDTA-K₂抗凝

（100~300）×10⁹/L

用于机体出凝血性疾病的诊断

平均血小板容积

静脉血1ml，以EDTA-K₂抗凝

 7~11fl

用于血小板减少症的鉴别诊断

红细胞沉降率

静脉血1.6ml，以0.4ml枸橼酸钠抗凝

男性0~15mm/h；女性  0~20mm/h

用于炎症、组织损伤、高胆固醇血症、风湿性疾病及高球蛋白血症的诊断

项目

标本

正常参考值

检测意义

凝血时间

静脉血３ml，等量注入３支玻璃试管内

玻片法2~5min；试管法  4~12min；硅管法 15~32min

用于内源性凝血障碍疾病的筛选，如先天性凝血因子缺陷、获得性凝血因子缺陷、血中循环抗凝物质增多及原、继发纤溶亢进等

凝血酶原消耗时间

静脉血2ml

 37℃，1h消耗为24.9~108s，以>25s为正常；<20s为异常；两者之间为可疑

用为内源性凝血因子和PF₃有无缺陷的筛选试验

活化部分凝血活酶时间

静脉血2ml，以109mmol/L枸橼酸钠（1:9）抗凝

 35~45s

用于内源性凝血系统有无异常的筛选

简易凝血活酶生成试验

静脉血1ml，以枸橼酸钠抗凝

 10~14s

用于检查内源性凝血系统凝血活酶生成有无障碍

纤溶酶原活性测定

静脉血2ml，以枸橼酸钠抗凝

 75%~140%

用于反映纤溶酶活性的大小

血清纤维蛋白降解产物

非抗凝静脉血2ml或晨尿50ml

ELISA法：血清 37.1±25.6μg/L；尿液  28.0±17.0μg/L

用于反映纤溶酶的活性

血浆D-二聚体

静脉血2ml，以枸橼酸钠抗凝

 乳胶凝集法：阴性

用于DIC的诊断，同时也可以作为溶栓治疗的观察项目

红斑狼疮细胞

静脉血3ml

阴性

用于红斑狼疮的诊断

ABO血型鉴定

取静脉血少许，放入生理盐水中混匀，配成2%红细胞原液

根据红细胞表面存在的抗原与血清内存在的抗体类型，可知ABO血型分为A、B、O、AB四型

用于输血前的检测

Rh血型鉴定

静脉血3ml

我国主要为Rh阳性，Rh阴性小于1%

用于溶血性输血反应及新生儿溶血症的诊断

2 临床生物化学项目

2.1 蛋白质检测

项目

标本

正常参考值

检测意义

总蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

双缩脲法：血清60~80g/L

用于肝、肾、血液系统等疾病的诊断、治疗预后判断以及手术前后评价营养状态及消化功能的项目

白蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

溴甲酚绿法：  血清35~55g/L

用于肝脏、肾脏及肿瘤性疾病的诊断

前白蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

免疫比浊法：  血清0.17~0.42g/L

用于营养状况的评价、肝脏、肾脏疾病、急性炎症及恶性肿瘤的诊断

肌钙蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

化学发光法：cTnT＜0.1μg/L；cTnI＜0.1μg/L

用于多种心肌疾病的诊断

肌红蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

ELISA法：3.5～22.8μg/L

用于急性心肌梗死、皮肌炎、多发性肌炎及部分遗传性疾病等的诊断

C反应蛋白

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

免疫比浊法：  <8mg/L

用于炎症、组织损伤及恶性肿瘤的诊断与疗效观察

2.2 酶类检测

项目

标本

正常参考值

检测意义

肌酸激酶-MB同工酶

静脉血2ml，分离血清测定

免疫抑制法 CK-MB ＜5U/L

用于心肌梗死的诊断

淀粉酶

静脉血2ml，分离血清测定

碘-淀粉比色法   血清 80~180U/L ；尿液 100~1200U/L

用于急慢性胰腺炎的诊断

脂肪酶

静脉血2ml，分离血清测定

滴定法  0.06~0.89U/ml；比浊法 0~7.9U/L

用于辅助诊断胰腺疾病。也可用于酗酒、胆管炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肝癌、乳腺癌等疾病的诊断

2.3 糖及其代谢产物

项目

标本

正常参考值

检测意义

葡萄糖

空腹采血2ml，采用氟化钠-草酸钾抗凝，分离血浆测定

葡萄糖氧化酶-过氧化氢法（空腹血糖）：成人3.9~6.1mmol/L

用于糖尿病及其他内分泌系统疾病的诊断

糖化血红蛋白

肝素抗凝血2ml，分离血红蛋白测定

微柱法：  6.59%±0.69%

用于糖尿病的诊断及治疗效果监测

2.4 肾功能检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

血清尿素

静脉血2ml，分离血清测定

 酶偶联速率法：2.86~8.2mmol/L

用于肾脏疾病、肝脏疾病以及输尿管疾病的诊断

血清肌酐

静脉血2ml，分离血清测定

Jaffe法 ： 男性  44~133μmol/L。女性  30~106μmol/L。肌氨酸氧化酶法 ：男性  53~97μmol/L。 女性  44~80μmol/L

用于肾脏疾病的诊断和预后评价

血清尿酸

静脉血2ml，分离血清测定

尿酸酶-过氧化物酶偶联法：男性150~440μmol/L；女性 95~360μmol/L

用于肾脏疾病、痛风的诊断与疗效考核

2.5 肝胆功能检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

血清总胆红素和结合胆红素

静脉血2ml，分离血清测定

改良J-G法：总胆红素 5.1~19μmol/L；结合胆红素 1.7~6.8μmol/L

用于判断黄疸程度及鉴别黄疸类型

总胆汁酸

静脉血2ml，分离血清测定

酶法： 总胆汁酸 0~10μmol/L

用于肝胆疾病的诊断与预后监测

丙氨酸氨基转移酶

静脉血2ml，分离血清测定

连续监测法：5~40U/L

用于各种肝脏疾病的诊断

门冬氨酸氨基转移酶

静脉血2ml，分离血清测定

连续监测法：8~40U/L

用于心脏或肝脏疾患的诊断

碱性磷酸酶

静脉血2ml，分离血清测定

连续监测法：女性：1~12岁＜500U/L，＞15岁  40~150U/L男性：1~12岁  ＜500U/L ，12~15岁 ＜750U/L，＞25岁 40~150U/L    

用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断

γ-谷氨酰转肽酶

静脉血2ml，分离血清测定

连续监测法：男性11~50U/L；女性7~35U/L

用于多种肝病的诊断

2.6脂类检测项目

甘油三酯

静脉血2ml，分离血清测定

磷酸甘油氧化酶法：0.55~1.70mmol/L

用于高脂血症、胰腺炎、肝肾疾病、动脉粥样硬化症的诊断和营养状况评价

高密度脂蛋白胆固醇

静脉血2ml，分离血清测定

磷钨酸-镁沉淀法；0.9~2.0mmol/L。清除法：男性1.40mmol/L±0.33mmol/L ；女性1.58mmol/L±0.32mmol/L

用于冠心病、高脂血症、肝损害、糖尿病、慢性肾功能不全等的诊断

低密度脂蛋白胆固醇

静脉血2ml，分离血清测定

聚乙烯硫酸沉淀法2.7~3.1mmol/L

用于心脑血管疾病的发病率评估以及评价脂代谢紊乱和动脉粥样硬化的危险性预测

载脂蛋白A1

静脉血2ml，分离血清测定

免疫比浊法A1 1.00~1.50g/L

用于心脑血管疾病的辅助诊断

载脂蛋白B

静脉血2ml，分离血清测定

 免疫比浊法： 0.50~1.10g/L

用于心脑血管疾病的风险度的估计

脂蛋白（a）

静脉血2ml，分离血清测定

免疫比浊法：0~300mg/L

用于心脑血管疾病的风险度的估计

2.7 血清无机离子及微量元素检测

项目

标本

正常参考值

检测意义

血清钾

静脉血2ml，分离血清测定

离子选择电极法/火焰光度法：   3.5~5.5mmol/L

用于高钾或低钾性疾病的诊断

血清钙

静脉血2ml，分离血清测定

离子选择电极法： 1.10~1.32mmol/L

用于高钙或低钙性疾病的诊断

血清磷

静脉血2ml，分离血清测定

钼蓝法：成人  0.97~1.62mmol/L；儿童  1.29~2.10mmol/L

用于高磷或低磷性疾病的诊断

血清钠

静脉血2ml，分离血清测定

离子选择电极法/焰光度法：136~145mmol/L

用于高钠或低钠性疾病的诊断

血清氯

静脉血2ml，分离血清测定

离子选择电极法/硫氰酸汞比色法：  98~106mmol/L

用于肾脏疾病、酸碱失衡等疾病的诊断

2.8 内分泌激素检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

生长激素

清晨醒后卧床采静脉血2ml，分离血清进行测定

放射免疫法：脐血  8~41ng/ml；新生儿1天  5~53ng/ml；1~12月            2~10ng/ml。成人男性 <2ng/ml；成人女性  <10ng/ml

用于巨人症、肢端肥大症全垂体功能减退以及侏儒症等疾病的诊断

皮质醇

上午8时或下午4时静脉采血2ml，不抗凝，分离血清测定

放射免疫法： 8：00   138~635nmol/L；16：00  83~441 nmol/L

用于反映肾上腺皮质的内分泌功能

醛固酮

取静脉血2ml，不抗凝或用EDTA-K2抗凝，离心取血清或血浆进行测定

放射免疫法：新生儿  0.14~1.66 nmol/L；成人卧位  0.08~0.27 nmol/L；成人立位  0.14~0.61 nmol/L

用于反映肾上腺皮质的内分泌功能

促甲状腺素

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

放射免疫法：新生儿   <20mU/L；成人0.8~4.5 mU/L

用于原发性及继发性甲状腺功能状况的诊断

总甲状腺素

静脉血2ml，分离血清测定

放射免疫法：脐血  95~168nmol/L；1~3天 152~292 nmol/L；1~2周 126~214 nmol/L；1~4月 93~186 nmol/L；4~12月101~213 nmol/L；1~5岁  94~194 nmol/L；5~10 岁83~172 nmol/L；成人 65~155 nmol/L

用于反映甲状腺功能的状态及新生儿甲状腺功能减退的筛选项目

总三碘甲状腺原氨酸

静脉血2ml，分离血清测定

放射免疫法：脐血 0.23~1.16nmol/L；新生儿0.49~3.33nmol/L；1~5岁       1.62~4.14 nmol/L；5~10岁 1.45~3.71 nmol/L；10~15岁 1.28~3.28 nmol/L；成人         1.54~3.08nmol/L

用于反映甲状腺功能亢进的诊断

游离T₃和游离T₄

静脉血2ml，分离血清测定

放射免疫法： 成人FT₃  3~9pmol/L；FT₄  10~26pmol/L

用于反映甲状腺的功能和状态。

反三碘甲状腺原氨酸

静脉血2ml，分离血清测定

放射免疫法：  0.2~0.8nmol/L

用于反映甲状腺的功能和状态及低T₃综合征的诊断

甲状腺结合球蛋白

静脉血2ml，分离血清测定

放射免疫法：脐血36~96mg/L；1~5岁29~54mg/L；5~10岁25~50mg/L；10~15岁21~46mg/L；成人15~34mg/L

用于反映甲状腺的功能

3 临床免疫检测项目

3.1 自身抗体检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

抗核抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

间接免疫荧光法/ELISA法：  阴性

用于系统性红斑狼疮、自身免疫病、风湿性疾病及部分恶性肿瘤的诊断

类风湿因子

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

胶乳凝集法：  <1:10为阴性；ELISA法：阴性；免疫比浊法： <30kIU/L

用于类风湿关节炎的诊断也可用于部分结缔组织病的诊断

抗双链DNA抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

间接免疫荧光法：阴性

用于系统性红斑狼疮的诊断与疗效观察

抗ENA抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

免疫印迹法：阴性

用于系统性红斑狼疮、混合型结缔组织病、干燥综合征、硬皮病及多发性肌炎等的诊断

抗甲状腺球蛋白抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

间接免疫荧光法： <1:10为阴性；间接血凝法：<1:32为阴性；ELISA法：P/N≥2为阳性

用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断及疗效观察

抗甲状腺微粒体抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

间接免疫荧光法：<1：10为阴性；间接血凝法：<1：32为阴性；ELISA法：P/N≥2为阳性

用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断及疗效观察

3.2 感染免疫检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

甲型肝炎病毒抗体IgG、IgM

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于甲型肝炎的诊断

乙型肝炎表面抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于乙肝的早期诊断、乙肝普查及乙肝相关类型的明确

乙型肝炎表面抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于反映急性感染后的康复状况及疫苗接种效果

乙肝病毒e抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于反映乙肝病毒的传染性、活动性以及协助判断乙型肝炎的预后

乙肝病毒e抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于预后判断、传染性标志

乙肝病毒核心抗体

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于乙肝感染诊断、献血员的筛选、疫苗的安全性分析以及流行病学调查等

丙型肝炎病毒抗体IgG、IgM

静脉血2ml，不抗凝，分离血清测定

ELISA法：阴性

用于丙型肝炎的诊断

3.3 肿瘤标志物

项目

标本

正常参考值

检测意义

甲胎蛋白

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

ELISA定量：成人 <25μg/L；3周~6月婴儿  <39μ/L

用于肝癌及胎儿发育异常的诊断

癌胚抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

ELISA法：<2.0μg/L

用于胃肠道肿瘤、肺癌及乳腺癌的诊断及预后观察

β-人绒毛膜促性腺激素

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

胶体金免疫试验：阴性

用于妊娠、宫外孕的诊断和葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及畸胎瘤的诊断与疗效观察

糖类抗原19-9

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

放射免疫法： <37kU/L

用于消化道肿瘤，尤其是胰腺癌以及胆囊癌的辅助诊断

前列腺特异性抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

微粒子酶免疫法： <4ng/ml

用于前列腺癌的诊断与疗效观察

癌抗原125

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

微粒子酶免疫法： <35.0U/ml

用于恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌的诊断、疗效和预后观察

癌抗原15-3

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

微粒子酶免疫法：<28.0U/ml

用于乳腺癌的诊断、疗效和术后复发状况的监测

鳞状上皮细胞癌相关抗原

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

放射免疫法： <1.5μg/L

用于子宫颈癌、肺癌及头颈部癌的诊断和预后检测

神经元特异性烯醇化酶

静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

IRMA法<15ng/ml

用于小细胞肺癌及成神经细胞瘤的诊断

4 临床体液检测项目

4.1  尿液检测项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

尿量

准确收集24h尿液，并准确测量

成人1.0~2.0L/24h；7~12岁0.5~1.5 L/24h；1~6岁0.3~1.0 L/24h

用于肾脏、肾外引起尿量改变疾病的诊断

尿颜色

正确收集尿液，及时送检

黄色或淡黄褐色

用于多种引起尿液颜色改变疾病的诊断

尿透明度

正确收集尿液，及时送检

清晰透明

用于可以导致新鲜尿液透明度改变的疾病的诊断

尿pH值

正确收集尿液，及时送检

正常尿pH值为6左右，其变化范围为4.6~8.0之间

用于多种导致尿液pH值改变的疾病的诊断

尿比密

正确收集尿液，及时送检

正常成人1.015~1.025，婴幼儿偏低

用于反映肾脏浓缩稀释功能

尿渗量

正确收集尿液，及时送检

 600~1000mOsm/kg·H₂O

可以更加确切的反映肾脏的浓缩功能

尿蛋白

24h尿或随机尿

定性  阴性；定量  <150mg/24h

用于肾小管、肾小球、溢出性及组织性蛋白尿的诊断

尿β₂-微球蛋白

随机尿

放射免疫分析法：0.4~19.2mg/L

用于近端肾小管损伤疾病、恶性肿瘤结缔组织病、急慢性肝炎等的诊断

尿血红蛋白

24h尿或随机尿

阴性

用于溶血性疾病的诊断

尿葡萄糖

随机尿或新鲜晨尿

阴性

用于各种糖尿病及多种内分泌性疾病的诊断

4.2 粪便检验项目

项目

标本

正常参考值

检测意义

粪外观

适量新鲜大便，勿混入尿液及其他杂物

成人 黄褐色；婴儿  金黄色

用于多种胃肠道疾病的诊断

粪隐血试验

取适量新鲜大便，避免污染血液

阴性

用于消化道溃疡、肿瘤及局部与全身出血性疾病的诊断