消化内科开展急诊内镜下异物取出术

8月28日中午，一位79岁老年男性患者胸骨后不适来我院急诊科就诊，仔细询问患者早餐一碗鸡汤面后开始出现以上症状，直至中午症状仍存在，患者采取催吐、吞饭团、吃苹果等方法均未能改善症状，完善胸部CT提示食管上段见条片状高密度灶，考虑食管异物，立即联系消化内科会诊，通过CT影像学检查，确定异物大致形状、嵌顿位置及周边血管分布情况，立即完善相关术前检查，安排急诊内镜下食管异物取出治疗。

术中在进镜约20cm处清晰可见一枚“V”字型片状鸡骨头嵌顿在食管中，边缘锐利，两端刺入食管壁中，经内镜医师熟练操作内镜，用异物钳夹住骨头后，为避免划伤食道，将异物调整为与食管长轴平行，随内镜缓慢退出，异物顺利取出。

    急诊内镜下异物取出术，是常见的消化道急症，内镜处理具有创伤小、恢复快、费用低等优点，是目前上消化道异物治疗的首选方案。消化内科此前开展的异物取出以硬币，果核等钝性异物为主。像骨头、鱼刺等大而尖锐的异物会对消化道黏膜造成损伤、出血、穿孔、食管气管瘘等，风险相对较大，一般需要齐备的医疗团队才能确保安全。在此提醒各位同仁朋友们，在享用美味佳肴时，小心鱼刺、骨头、枣核等尖锐硬物，若出现误吞，请及时就诊，切记勿使用喝醋、吞馒头、饭团等方法，以免划伤食道刺破血管酿成大祸。